Osteochondroza to jedna z najczęstszych chorób kręgosłupa. Zwykle pojawia się u wielu osób po czterdziestce, ale często występuje u osób młodszych. Osteochondroza jest zawarta w ICD-10, jej kod to M42 (kody M40-M43 - deformująca dorsopatia)
Osteochondroza to rozwarstwienie krążków międzykręgowych, dzięki czemu stają się one bardziej płaskie i zmniejszają ogólną wysokość kręgosłupa. Zdeformowane krążki międzykręgowe prowadzą do ucisku nerwów i bólu. Osteochondroza okolicy klatki piersiowej jest stosunkowo rzadka, ponieważ to właśnie ten obszar, składający się z 12 kręgów, jest dobrze umocowany przez żebra i mostek. Choroba zwykle dotyka górnych kręgów oddziału.
Przyczyny osteochondrozy klatki piersiowej
Choroba ta najczęściej pojawia się u osób, u których rodzinne przypadki osteochondrozy są częste, ale są wyjątki. Pojawienie się choroby może prowadzić do:
- wrodzone patologie kręgosłupa;
- uraz;
- stała silna aktywność fizyczna;
- poważne zaburzenia metaboliczne;
- ogólne osłabienie mięśni;
- infekcje i częste zmiany temperatury;
- ciągły stres.
Osteochondroza pojawia się u wielu kobiet w okresie menopauzy.
Oznaki osteochondrozy kręgosłupa piersiowego
Objawy tej choroby mogą być różne, wiele zależy od wieku pacjenta, stopnia zaawansowania choroby i stadium. Podczas remisji choroba praktycznie nie jest odczuwalna, ale podczas zaostrzenia nie można jej nie zauważyć.
Zmiany patologiczne w kręgosłupie objawiają się następującymi objawami:
- ostry lub obolały ból w klatce piersiowej, w okolicy kręgosłupa (dorsago);
- jeśli korzenie nerwowe wychodzące z rdzenia kręgowego (radikulopatia) są uszkodzone, pojawiają się bóle przeszywające, parestezje i różne zaburzenia czucia;
- w okolicy serca pojawia się ból, który nie ustępuje po zażyciu triazotanu glicerolu;
- zespół płucny, który można rozpoznać po objawach głodu tlenu i słabej wentylacji;
- ostry ból brzucha;
- bólowi w osteochondrozie kręgosłupa piersiowego nie towarzyszy gorączka, jak to często bywa w przypadku bólu pleców;
- zespół bólowy wzrasta wraz z naciskiem na kręgi;
- może rozwinąć się mielopatia uciskowa. Mielopatia charakteryzuje się zmianą wrażliwości skóry i mięśni w pobliżu dotkniętego obszaru kręgosłupa.
Ważny!Osteochondroza odcinka piersiowego i lędźwiowego często symuluje choroby narządów wewnętrznych. Pacjenci mogą odczuwać ból żołądka, wątroby, serca z powodu ucisku nerwów. Z czasem „postrzegane" choroby mogą faktycznie pojawić się z powodu uporczywego stanu zapalnego.
Jeżeli pacjent odczuwa ból w narządach wewnętrznych, ale ból jest jedynym objawem, należy sprawdzić stan kręgosłupa. Na przykład dziesiąty kręg odpowiada za unerwienie nerek i ogólny stan organizmu. Z osteochondrozą osoba odczuwa ból w nerkach, szybko się męczy. Dlatego ważne jest, aby nie leczyć się samodzielnie, jak często zaleca się na różnych forach, ale skonsultować się ze specjalistą.
Etapy osteochondrozy okolicy klatki piersiowej
Międzynarodowa klasyfikacja ustaliła 4 etapy (stopnie) osteochondrozy okolicy klatki piersiowej, z których każdy ma swój własny obraz kliniczny:
1 stopień.Na tym etapie choroba powstaje tylko w wyniku tego, że krążek międzykręgowy traci wilgoć, zmniejsza się jego wysokość, kręgi zbliżają się do siebie i zaczynają uciskać nerwy. Pacjent może odczuwać miejscowy zespół bólowy w okolicy chorego kręgu, czasami występują charakterystyczne bóle pleców. Bolesne odczucia pojawiają się przy aktywnym ruchu i wysiłku fizycznym, ale niektóre ćwiczenia mogą złagodzić dyskomfort. Zwykle pierwszy stopień choroby przyjmuje się za zwykłe zmęczenie, więc ludzie nie spieszą się do lekarza.
2 stopnie.Kręg traci stabilność, a na pierścieniu włóknistym tworzą się pęknięcia. Ze względu na wzrost niestabilności możliwe są zarówno oczywiste, jak i ukryte podwichnięcia, które w przyszłości mogą przysporzyć wielu kłopotów. Pacjent odczuwa ból nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale czasami w stanie stacjonarnym (na przykład leżąc na boku lub plecach). Osteochondroza II stopnia charakteryzuje się również ogólnym osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, ból można zaobserwować w okolicy narządów wewnętrznych, w kończynach. Może wystąpić ból klatki piersiowej.
3 stopnie.Włóknisty pierścień staje się cieńszy, pęka, co powoduje przepuklinę dysku. Taka choroba powoduje szereg odchyleń w pracy narządów wewnętrznych, ponieważ kręgosłup jest w stanie zakrzywionym i poważnie ogranicza ruch, zmuszając osobę do przyjmowania pozycji, w których ból jest mniej odczuwalny. Zespół bólowy jest bardzo silny, na tym etapie możliwe jest powstanie kręgosłupa z zespołem korzeniowym.
4 stopnie.Kręgi zaczynają rosnąć na szerokość, ich procesy kostnieją, a resztki krążków międzykręgowych również kostnieją. Pacjenci często odnotowują zmniejszenie bólu, ale ruchomość kręgosłupa również znacznie się zmniejsza. Kręgi zbliżają się do siebie, kostnieją i wyrastają korzenie, co zmniejsza zdolność amortyzacyjną kręgosłupa. Osoba z zaawansowaną osteochondrozą wyraźnie traci wzrost, jego ruchy stają się ograniczone, obserwuje się skrzywienie kręgosłupa (kifoza lub lordoza).
Na tle osteochondrozy kręgosłupa piersiowego mogą powstawać różne choroby narządów wewnętrznych, dlatego opóźnianie diagnozy i leczenia jest niebezpieczne.
Metody diagnostyczne
Główne objawy radiologiczne tej choroby to:
- Nieregularny kontur krążka międzykręgowego;
- Falista krawędź płyt powłokowych;
- Procesy w kształcie haka są powiększone i spiczaste;
- Zmniejszona wysokość krążków międzykręgowych;
- Zmieniono kształt krążków międzykręgowych;
- Przepuklina krążków międzykręgowych (łatwiej jest określić przepukliny przednie);
- Występowanie osteofitów;
- Zmienia się kształt trzonu kręgu.
W niektórych przypadkach wykonuje się badanie kontrastu rentgenowskiego - dyskografię, która wykazuje następujące cechy:
- Nieregularny kontur jądra miażdżystego;
- W ciężkiej fazie choroby krążek międzykręgowy jest całkowicie wypełniony kontrastem;
- Przy znacznym zniszczeniu dysku obserwuje się kontrast, który wykracza poza jego granice, czasami wpadając do kanału kręgowego.
Konsekwencje osteochondrozy
Jeśli choroba nie jest leczona, jej postęp jest bardzo szybki. Ale przy udanym leczeniu liczba możliwych powikłań jest minimalna. Istnieje kilka głównych powikłań osteochondrozy:
- Rwa kulszowa
- Spondyloza odcinka piersiowego kręgosłupa (i innych oddziałów)
- VSD
- Pogorszenie słuchu lub wzroku
- Zapalenie korzeni
- Migrena
- Lumbago
- Ryży międzykręgowej
- Spondyloartroza
- Inwalidztwo
- Toracalgia
- Zapalenie nadkłykcia
Główne metody leczenia osteochondrozy kręgosłupa piersiowego
Teraz leczenie osteochondrozy klatki piersiowej odbywa się za pomocą następujących metod:
- Leczenie zachowawcze
- Leczenie chirurgiczne
- trakcja
Leczenie medyczne opiera się na kilku zasadach. Głównym z nich jest walka z bólem, a także redukcja stanów zapalnych. Dlatego lekarze stosują leki przeciwzapalne w celu wyeliminowania bólu.
Aby poprawić stan chrząstki, lekarze przepisują pacjentom chondroprotektory na receptę.
Często ograniczenia w ruchu kręgosłupa są spowodowane mocno rozciągniętymi mięśniami. Aby pozbyć się tej choroby, lekarze przepisują środki zwiotczające mięśnie i przeciwskurczowe.
Aby zmniejszyć ból, lekarze zalecają pacjentom stosowanie różnych maści na osteochondrozę, które wywołują efekt rozgrzewający.
Aby skutecznie leczyć tę chorobę, ważna jest kontrolowana dawka leku przez lekarza. Pacjent musi pamiętać, że konieczne jest przyjmowanie leków ściśle w kolejności wskazanej przez lekarza. Mieszanie leków lub zastępowanie ich analogami nie powinno odbywać się bez zgody lekarza prowadzącego.
Oprócz leczenia lekarze przepisują akupunkturę, refleksologię, fizjoterapię, masaż leczniczy. Wszystkie te zabiegi powinny być szczegółowo omówione z lekarzem i muszą być wykonywane przez profesjonalistę.
We wczesnych fazach choroby cały proces leczenia osteochondrozy w odcinku piersiowym kręgosłupa ogranicza się do ćwiczeń fizjoterapeutycznych na osteochondrozę i kilku specjalnych ćwiczeń. Terapia lekowa polega na przepisaniu leków poprawiających metabolizm, a także terapii witaminowej.
Pacjentom zaleca się, aby nie uprawiali gimnastyki bez omówienia tego z lekarzem. Należy zauważyć, że w ostrej fazie choroby nie można uprawiać gimnastyki. Każda terapia ruchowa jest wybierana w zależności od lokalizacji uszkodzonego obszaru kręgosłupa. Można również stosować środki ludowe.
Co zrobić z zaostrzeniem choroby?
Zaostrzeniu osteochondrozy zawsze towarzyszy ból. Dlatego główne leczenie ma na celu zmniejszenie bólu.
W tym celu przepisywane są NLPZ. Ograniczają wytwarzanie prostaglandyn, które podrażniają zakończenia nerwowe odpowiedzialne za ból. W przypadku nieskuteczności tych leków można zastosować blokadę znieczuleniem miejscowym. Ponadto podczas zaostrzenia choroby należy unikać ciężkiego wysiłku fizycznego, zaleca się odpoczynek. Dlatego w takich sytuacjach ćwiczenia z osteochondrozą okolicy klatki piersiowej są przeciwwskazane do dalszej decyzji lekarza prowadzącego.
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec rozwojowi osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa, należy zawsze dbać o swoje zdrowie.
Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogą wywołać powstawanie osteochondrozy, nie zapominając o niebezpieczeństwie ciężkiego wysiłku fizycznego i utrzymaniu prawidłowej postawy.
Każda osoba powinna przechodzić regularne badania w specjalistycznej przychodni. Jeśli podczas badania lekarskiego lekarz stwierdził pierwotne patologie kręgosłupa, pacjent powinien natychmiast skontaktować się z ortopedą.
Aby zapobiec chorobie, konieczne jest terminowe leczenie wszystkich chorób, co jest szczególnie ważne w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego. Po urazach konieczna jest obowiązkowa rehabilitacja.
Zadbaj o swoje ciało: podczas pracy częściej zmieniaj pozycję ciała, aby uniknąć hipotermii i hipertermii, nie zapominaj o badaniach lekarskich.
W domu ludzie nie zawsze mogą utrzymywać ciało we właściwym tonie, tak jak na siłowni. Nie zapomnij jednak wzmocnić mięśni pleców różnymi ćwiczeniami. Na przykład ćwiczenia fizjoterapeutyczne na osteochondrozę bardzo dobrze pomogą. Najważniejsze, żeby nie przesadzać. A zdjęcia i filmy z ćwiczeniami można łatwo znaleźć w Internecie.
Najlepszym sposobem zapobiegania chorobom jest zbilansowana dieta. Twoja dieta powinna zawierać nie tylko warzywa, ale także kompleks witamin, co jest szczególnie ważne w okresie wiosenno-zimowym. Aby wzmocnić plecy, możesz skorzystać z masażu, medycyny, pływania.